故事接着上一集的结尾开始。在洞穴失踪人员营救队的搜寻一无所获之时，精神恍惚、满身是血的莎拉一个人出现在阿巴拉契亚山脉的洞穴附近，这对营救队和她自己来说都是个奇迹，然而遍体鳞伤的她却又对发生的事情无法解释。警察怀疑她杀害了其他五位同伴，为了调查真相，一队营救人员带着莎拉重返洞穴。在队伍深入洞穴时，莎拉突然想起洞穴里曾经发生过的事，只有她一个人知道潜伏在黑暗深处的恐怖，她同时意识到营救队伍即将面对的那些未知的洞穴怪物，他们比之前的怪物更加畸形、更加凶猛骇人，剧中主角的全面复活又将与怪物们进行怎样的一场血腥肉搏呢？